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AD與其他癡呆鑒別診斷的特異性較低

阿爾茨海默病的腦電圖以α波降低、θ波增高、平均頻率降低為特征。然而,14%的患者在疾病早期腦電圖正常。腦電圖在阿爾茨海默病的鑒別診斷中可提供朊病毒病的早期證據,或提示可能存在中毒代謝異常、暫時性癲癇性健忘或其他癲癇性疾病。腦脊液細胞計數、蛋白質、葡萄糖和蛋白質電泳分析:應檢查血管炎、感染或脫髓鞘疾病。快速進展性癡呆患者應檢測14-3-3蛋白,有助於朊病毒病的診斷。

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其他嚴重的內科疾病足以引起記憶和相關症狀:非阿爾茨海默病、嚴重抑鬱症、腦血管病、中毒和代謝異常,這些都需要特殊檢查。顳中回MRI的FLAIR或T2信號異常與感染性或血管損傷相一致。AD的診斷標准:若有以下表現,可結合臨床和組織病理學證據(腦活檢或屍檢)進行診斷,符合NIA-Reagan要求的AD屍檢診斷標准。這兩個標准必須同時滿足。有臨床和遺傳(染色體1、14或21上的突變)的AD診斷證據;必須同時滿足這兩個標准。

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03/08/2020 09:09